“如果小姜没有及时手术，很有可能就出现肠坏死、感染性休克等危险了”回想起小姜的案例，虽然过去已有近10天了，浙医健衢州医院（浙江衢化医院）胃肠疝外科周彬副主任医师仍觉得，很有必要做个提醒“腹痛不能轻视，该检查还得检查，该手术还得手术，延误可能会出大事”。

       那么，究竟是怎样的经历，让周彬体会如此深刻？“小姜是从肿瘤科转过来的，软组织肉瘤全身转移，30岁不到”说起小姜，周彬既同情又佩服，“小姑娘很坚强，已经抗癌近10年，经受住了手术、化疗、放疗……仍能笑面生活”。这次住院期间，小姜间断脐周痛了几天，一开始医生建议详细检查，小姜认为是肿瘤性疼痛不要紧，可以熬一熬。随着疼痛逐渐加重且发作频繁，这才同意周彬的会诊意见，安排了腹腔血管CTA检查。

     “肠套叠！看到这个结果，说实话有点犯难”周彬坦言，“小姜重度贫血，肿瘤晚期存在相对手术禁忌症，小姜自己也比较抗拒开刀手术。但肠套叠如不及时解除，极易出现肠扭转坏死的情况。”由于小姜之前治疗植入的粒子存在放射性，手术全程周彬需要穿着重几十斤的铅衣，这无疑增加了手术的困难。权衡利弊，周彬组织了科室讨论，又耐心地跟小姜讲解疾病情况与计划采用的腹腔镜下探查手术，最终达成一致——通过腔镜技术进行肠套叠松解加小切口肠切除术，尽量减少患者创伤。

        手术顺利完成，引起肠套叠的“元凶”——一枚约鸭蛋大小的小肠肿瘤也被揪了出来，幸运的是手术及时，小肠没有坏死，小姜的腹痛也完全消失了。“小姜是幸运的，及时进行了手术。曾有接到患者腹痛忍了好几天，自己买了止痛药吃，就诊时都肠坏死了”周彬提醒“如果原来有基础疾病的，比如肠道息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、肿瘤等，都有可能引起肠套叠。”如果出现跟原有疾病症状体征不符的腹痛更需要高度重视，不及时检查判断腹痛原因，在原有疾病的情况下，容易出现无法想象的结果。

       什么是肠套叠？肠套叠了怎么办？原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿，主要由于肠蠕动节律紊乱导致。继发性肠套叠则多见于成年人，肠腔内或肠壁器质性病变使肠蠕动节律失调，近段肠管的强力蠕动将病变连同肠管同时送入远段肠管中，就像翻洗猪大肠未到位，一节包着另一节。

      “发生肠套叠了也别慌”周彬介绍，“肠套叠一经作出正确诊断，且为成年人的，应考虑手术治疗。”一般而言，手术的时间愈早，其疗效亦愈好。腹腔镜下肠套叠复位手术伤口也很小，不用害怕“动大刀”，还具有全腹腔脏器探查避免漏诊、能明确肠套叠部位及性质、清楚掌握肠管缺血坏死情况、无创抓钳复位简单套叠等优势，同时如果复位失败，也可根据套叠位置自由选择腹部小切口行手法复位处理。

      浙医健衢州医院（浙江衢化医院）胃肠胰疝外科为医院普外科的亚专科，追寻“微创”、“快速康复”的理念，每年开展微创手术200多例，减少了传统手术的手术创伤，具有创伤小，出血少，肠道功能恢复快，住院时间短、手术刀口美观等优点。科室能够熟练开展胃肠道良恶性疾病的微创手术（如腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜结直肠癌D3根治术，腹腔镜胃肠间质瘤手术）；腹腔镜微创手术治疗外科急腹症（如胃十二指肠溃疡穿孔，急性阑尾炎，嵌顿疝的微创手术治疗等）以及腹腔镜疝修补术，日间疝手术等。